SEGURO RESIDENCIAL
Nome:
Número de Telefone
-
Código de área
Número de Telefone
CPF:
*
Endereço
Endereço
Endereço (cont.)
Cidade
Estado / Cidade
CEP/Código postal
Uso do Imóvel:
Habitual
Veraneo
Desocupado
Modelo:
Apartamento
Casa
Tipo de construção:
Alvenaria
Madeira
Idade do Imóvel
Quais itens de segurança dispõe?
Alarme
Com monitoramento
Sem monitoramento
Porteiro 24 horas
Seguro:
Novo
Renovação - segurado anteriormente
Houve Sinistro?
Sim
Não
Valor aproximadamente IMÓVEL?
Coberturas desejadas e valores:
INCENDIO/EXPLOSAO/RAIOS/TUMULTOS?
DANOS ELETRICOS?ype option 2
DESMORONAMENTO?
DIARIAS DE INDISPONIBILIDADE E ALUGUEL?
ESCRITORIO EM RESIDENCIA?
GARANTIA ADICIONAL DANOS MORAIS?
IMPACTO DE VEICULOS TERRESTRES E QUEDA DE AERONAVE?
QUEBRA DE VIDROS, MARMORES E GRANITOS?
RESPONSABILIDADE CIVIL FAMILIAR?
ROUBO OU FURTO QUALIFICADO DO CONTEUDO?
VENDAVAL,FURACAO,CICLONE,TORNADO,GRANIZO,FUMACA?
EM CASO DE LOCATÁRIO, DADOS DO BENEFICIÁRIO:
CPF
*
RG
*
Data Expedição:
*
-
Mês
-
dia
Ano
Data
Nome
Nome próprio
Sobrenome
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